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猫白内障能治好吗 医生不会告诉你的事

发布时间:2021-07-14 22:55分类:养猫事项 作者:怡君文章字数:本文有1343个文字 次浏览

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猫白内障在早期是可以治好的,可通过超声乳化术和囊外摘除术治疗,前者切口较大,一般采用晶状体挽核技术及手动注吸器来抽吸皮质。

猫白内障治疗方案

1.超声乳化术

(1)主切口:在角巩膜缘处穿刺进入前房。

(2)连续环形撕囊术:注入粘弹剂,行连续环形撕囊术。

(3)超声乳化

蚀刻:术者持超声乳化针头对晶状体核中央进行蚀刻;

刻槽:在晶状体核上形成“十”字形沟槽,即四象限碎核术;

乳化:在劈核刀的辅助下,依次进行四个象限的超声乳化。

(4)抽吸皮质:将晶状体残余皮质完全清除。

(5)植入折叠式人工晶状体。

(6)彻底吸净眼内粘弹剂,缝合切口。

2.囊外摘除术

医学上,一般对于核较硬的白内障采取囊外摘除术,这样既能保证手术效果好,又能节省大量的手术时间。但在切口大小、取核方法、抽吸皮质方面与超声乳化术不同,前者切口较大,一般采用晶状体挽核技术及手动注吸器来抽吸皮质。

3.术后护理

(1)配戴伊丽莎白项圈,避免抓挠眼睛。

(2)术后1个月,避免剧烈运动。

(3)按时点眼,定期复查。

猫白内障能治好吗 医生不会告诉你的事

猫白内障治疗可能并发瞳孔缩小

瞳孔大小在白内障手术中十分重要,缩瞳是最先出现的并发症,会给操作带来很大困难。一般在超声乳化、皮质抽吸或挽核时发生,特别在做角巩膜缘切口时,穿刺刀对虹膜的刺激,使眼组织释放出前列腺素,可导致瞳孔缩小、血管渗透性增加、血液-房水屏障的破坏、眼压改变、刺激新生血管生成因子释放,疼痛等。

一般通过药物控制,若不起效,可用虹膜牵拉器扩张瞳孔,但易引发虹膜嵌顿、出血、粘连、葡萄膜炎等。

猫白内障治疗可能并发囊膜破裂

前囊破裂一般发生在撕囊时。良好的红光反射是顺利撕囊的前提,成熟期白内障犬的前囊比较脆弱,皮质液化呈乳糜状,因此红光反射较弱,无法清楚辨认囊瓣,从而给撕囊带来很大困难,导致撕囊破裂。

后囊破裂一般发生在刻槽、蚀刻、碎核或植入人工晶状体时,严重者甚至继发玻璃体疝。

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猫白内障治疗可能并发角膜内皮损伤

角膜内皮由一层六角形细胞组成,形似蜂窝状覆盖于后弹力层后面,在维持角膜透明性方面起着重要的作用。若角膜内皮功能失代偿,则出现水肿。且角膜基质中的大量黏多糖具有水合作用,具有把水吸入角膜基质层的倾向。

白内障手术中对角膜内皮损伤的因素有很多种,在多因素的回归分析中,核的硬度被确定为引起角膜内皮损伤的最强因素,然后是高灌注量、器械接触等,而术中的超声能量并非是明显因素。

猫白内障治疗可能并发葡萄膜炎

引起葡萄膜炎的主要原因是眼内灌注液、手术器械、缝线污染及眼周菌群。术眼前房在最初几天一般存在炎症反应,表现为房水闪辉,其直接反映出房水中蛋白浓度升高,血液-房水屏障功能破坏。

猫白内障治疗可能并发晶状体囊混浊

后囊混浊是白内障术后的常见并发症,具有时间依从性,中小型犬比大型犬发生早。晶状体上皮是晶状体内代谢最活跃的部位,具有生长、分化和损伤修复的功能,含有大量酶系统,可保护晶状体免受氧化损伤。上皮细胞的损伤或老年性变化均会影响晶状体纤维的正常生理功能,导致晶状体混浊。

因此,后囊混浊主要与术中残存的晶状体上皮细胞移行和增殖有关,从而影响视网膜成像质量,导致视力降低甚至丧失,即后发障。

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